Informatie voor behandelaars en verwijzers
Wat is de rol van behandelaars en verwijzers?
We zouden graag aan behandelaars willen vragen, of zij geschikte deelnemers willen wijzen op de mogelijkheid om
aan dit terugvalpreventie-onderzoek deel te nemen. Als de patiënt toestemming geeft om hierover benaderd te worden,
kunt u de patiënt doorverwijzen naar de dichtstbijzijnde instelling die deelneemt aan het onderzoek.
De onderzoeksassistent van die instelling zal dan contact opnemen met de patiënt en meer informatie verschaffen.
In- en exclusie criteria
Inclusie:
- Patiënten met Major Depressive Disorder volgens de DSM-IV criteria (American Psychiatric Association, 1994) die minimaal 3 depressieve episoden hebben doorgemaakt.
- Patiënten worden behandeld met antidepressieve onderhoudsmedicatie sinds minimaal 6 maanden.
- Patiënten zijn momenteel volledig of gedeeltelijk in remissie.
Exclusie:
- Bipolaire stoornis (hypomane of manische episodes, zowel huidig als voormalig).
- Psychotische stoornis (zowel huidig als voormalig), bijv. schizofrenie, waanstoornissen.
- Neurologische aandoeningen (bijv. traumatisch hersenletsel of dementie) of andere somatische aandoeningen (bijv. kanker, AIDS, hyperthyreoïdie) die samenhangen met depressie.
- Huidige alcohol- of drugsafhankelijkheid.
- Dagelijks gebruik van hoge doses benzodiazepines (> 2 mg Lorazepam of soortgelijk medicijn dagelijks, hiervoor is een lijst beschikbaar).
- Recente Elektro Convulsieve Therapie (< 3 maanden geleden).
- Lichamelijke of cognitieve beperkingen waardoor deelname aan het onderzoek en/of de mindfulness training niet goed mogelijk is.
- Eerder een MBCT cursus hebben gevolgd.
- Huidige psychotherapie (behalve onderhoudsgesprekken).
Medicatiegebruik
De patiënten die deelnemen aan het onderzoek, zullen standaard ten minste eenmaal worden gezien door een psychiater
of psychiater in opleiding binnen de deelnemende instelling. In de groepen die doorgaan met medicatie is het de bedoeling
dat de medicamenteuze behandeling indien nodig geoptimaliseerd wordt, en dat een therapeutische dosering gehandhaafd
blijft gedurende de studie.
In de afbouwgroep zal de antidepressieve medicatie vanaf de zevende MBCT sessie worden afgebouwd volgens een bepaald protocol. Deze patiënten zullen dan ook ten minste drie maal worden gezien door een arts. Wanneer de patiënt een terugval krijgt, kan uiteraard weer direct worden gestart met medicatie.
